Руководитель управления личного страхования СК «Добробут» Виктор Дмитренко рассказал о том, для кого медицинское страхование может быть полезным, а также как правильно экономить на ДМС, и от каких опцией отказываться не стоит.

- Кому сегодня интересно медстрахование? Почему? Главные преимущества ДМС?

- Последние годы основными клиентами страховых компаний по ДМС в большинстве случаев были крупные компании, в основном имеющие иностранный капитал, в которых медицинская страховка является обязательной частью социального пакета. На сегодняшний день многие страховые компании начинают всё более активно предлагать страховые программы, ориентированные на обслуживание индивидуальных клиентов. Не секрет, что медицина в её сегодняшнем виде является одной из наиболее проблемных областей, как в силу сложности самой медицинской науки для человека, не имеющего медицинского образования, так и в силу тех финансовых условий и материального обеспечения врачебной работы, что сложились в нашей стране. Страховая компания выступает посредником в отношениях «врач – пациент», осуществляя не только оплату медицинских услуг, но и проверяя их качество, целесообразность назначения тех или иных процедур и консультаций. У страховой компании, имеющей опыт работы на рынке ДМС, есть существенные наработки по клиникам и специалистам Киева и Украины, врачи-координаторы хорошо ориентированы, куда и к какому специалисту лучше направить человека с данной проблемой. Поэтому частный клиент заинтересован в медицинской страховке как в гарантии оказания качественных и действительно необходимых медицинских услуг.

- Как сэкономить на страховке? От каких рисков можно «безболезненно» отказаться, а от каких лучше не отказываться?

- Сэкономить на медицинской страховке можно, введя франшизу на некоторые медицинские услуги. Например, 50% франшизу на медикаменты для лечения в поликлинике сэкономит клиенту половину стоимости этой базовой опции. «Безболезненно» вполне можно отказаться от таких опций как «Стоматология», «Оздоровительные услуги», «Медикаментозное обеспечение». Не рекомендовал бы отказываться от услуг стационара, стационарное лечение – достаточно дорогостоящая услуга, требующая высокой врачебной квалификации и риск её возникновения предугадать практически невозможно.

- В каком случае устанавливается франшиза по медицинской страховке? Какая она бывает?

- Например, в нашей компании все базовые программы идут без франшизы, так как медицинские услуги, которые включены в пакет (например, скорая помощь, консультации в поликлинике, стационарная помощь) достаточно востребованы и важны для жизни и здоровья застрахованного лица, и самостоятельная оплата части стоимости данных услуг вряд ли понравится клиенту. Франшиза может присутствовать в некоторых дополнительных опциях, и в первую очередь она призвана сэкономить клиенту часть суммы, которую он может потратить на страховку, не теряя при этом самой услуги. Также наличие франшизы неплохо дисциплинирует и самого клиента. Особенно это заметно на такой дополнительной опции, как обеспечение медикаментами во время лечения в поликлинике. Не секрет, что у многих застрахованных дома собирается достаточно большое количество медикаментов, многими из которых человек даже не пользовался в силу разных причин, их просто доставила страховая компания; при наличии франшизы количество лишних медикаментов резко падает, мало кому захочется самостоятельно платить за то, что у него уже есть.