С 2013 года в России планируется переход системы обязательного медицинского
страхования (ОМС) на одноканальную схему финансирования. Суть этого нововведения
заключается в том, что средства, которые раньше находились в распоряжении
регионов и муниципалитетов и направлялись ими напрямую в медучреждения, теперь
будут стекаться в фонд ОМС. По мнению руководства Федерального фонда
обязательного медицинского страхования (ФФОМС), это позволит частным клиникам
участвовать в системе ОМС в большем объеме.
Официальная точка зрения, высказанная главой ФФОМС Андреем Юриным, гласит,
что переход на одноканальное финансирование позволит ликвидировать дефицит ОМС, сумма
которого составляет 100 млрд рублей. Согласно ФЗ N370 ожидается, что в 2014 году
сумма бюджета будет составлять 1,2 трлн рублей (в этом году она равна 580 млрд
рублей). В этой связи Гонтмахер отмечает, что федеральный бюджет должен будет,
как это сейчас происходит с ПФР, все больше и больше доплачивать в ФОМС, чтобы
система была бездефицитной.
Между тем, по неуточненным данным, в течение нескольких лет
планируется значительно поднять суммы отчислений на медицинские
страховки: за неработающих людей — примерно с 3-х до 19 тыс. рублей, за
работающих — с 9 до14 тыс. рублей в год. Уточнить данную информацию в Московском
городском фонде обязательного медицинского страхования (МГФОМС) не удалось.
Предполагается, что в результате перехода на полный тариф финансирования
затрат по ОМС, когда страховкой будут оплачиваться все статьи расходов
медучреждений, возрастет число частных клиник, входящих в эту систему. И у
граждан появится долгожданная возможность выбора между муниципальными и частными
медицинскими учреждениями.
Первый заместитель генерального директора ОАО "РОСНО-МС" Юрий Бондарев
отметил, что сейчас через систему ОМС финансируется только пять статей
расходов, и переход к финансированию по полному тарифу должен повысить
экономическую заинтересованность частных медицинских учреждений к работе в
системе. По его мнению, включение в систему ОМС частных клиник должно
создать конкурентную среду на рынке, у пациента появится возможность выбрать то
лечебное учреждение, которое предложит более качественную медицинскую
помощь.
Все эксперты солидарны в одном — изменения в системе ОМС
назрели. Но только, как подчеркивает первый заместитель генерального директора
ОАО "РОСНО-МС" Юрий Бондарев, при правильном исполнении закона об обязательном
медицинском, ликвидации его недостатков и перекосов, поступательном движении к
рисковой, многоступенчатой модели медицинского страхования удастся добиться
реальных результатов.