На сегодняшний день основная проблема в сфере медицинского страхования заключается не столько в механизме его осуществления, сколько в особенностях системы здравоохранения в Украине.

Рассмотрим модель, сложившуюся на рынке сегодня: страховые компании (СК), по сути, занимаются не страхованием, а перераспределением финансовых потоков, причем с убытком для себя. То, что происходит, можно назвать «экономическим кретинизмом» - именно поэтому в сфере медицинского страхования наблюдается ограниченное количество

материалы в тему: 27.02.20 В РФ лишь 10% фирм оплачивают сотрудникам медстраховку 25.04.19 Инвестиция в стиральную машину сегодня принесет людям большую выгоду, чем НПФ 17.02.22 НБУ: принятие закона "О страховании" - важный шаг к европейским стандартам 23.02.22 Пожар на перевозившем элитные авто судне Felicity Ace нанес ущерб на 137 млн евро 15.04.22 ФССУ профінансував надання матеріального забезпечення за заявами роботодавців по 12 березня

игроков.

Причина высокой убыточности медицинского страхования заключается в неадекватном ценообразовании на данный вид страхования.

Требуется пересмотр принципов определения страхового тарифа, введение адекватной оценки здоровья страхователя - страховой тариф не может быть одинаковым для всех, ведь каждый человек имеет индивидуальный набор показателей состояния организма. К примеру, наличие либо отсутствие хронических заболеваний может оказать существенное влияние на предполагаемые затраты застрахованного, что должно отражаться в расчете страхового тарифа.

Кроме того, поскольку в стране не существует стандартов лечения, страховщики не могут контролировать свои выплаты.

По одинаковым страховым случаям СК получает три счета на оплату с разницей в 30-40%, и речь идет о государственных медучреждениях! В коммерческих клиниках разница еще больше.

До реформы здравоохранения рано говорить и о введении обязательного медицинского страхования (ОМС).

Обязательное медицинское страхование, как явление, страховщиков не пугает. При любой модели, чем больше будет ОМС, тем больше будет и добровольного медицинского страхования. Этот тренд проходили все страны.

В каком направлении будет развиваться тренд в нашей стране – разговор еще впереди, ведь это сложный и социально-чувствительный вид страхования. В текущем году финансовый результат существенно не изменится и проблемы вряд ли будут решены.

Соотношение страхователей также не изменится, хотя возможно увеличение корпоративного сегмента на 1-2% (по итогам 2010 года корпоративное страхование занимало более 90% портфеля, и лишь 5-7% приходится на розничный сегмент).

Кроме того, мы прогнозируем увеличение медицинской инфляции на уровне 20-25%.

В целом же, для эффективного развития медицинского страхования необходимо на законодательном уровне сбалансировать интересы всех участников – и клиентов, и страховых компаний, и медучреждений.

Источник: Тристар