Минздрав собирается в обязательном порядке застраховать всех украинцев. Платить за их полисы будут работодатели и государство, а собирать эти средства — страховщики и специальный Фонд медстрахования, который сегодня пытаются подмять под себя разные структуры. Принять участие в новом обязательном страховании смогут только лайфовые СК, получившие на эту деятельность специальную лицензию.
В конце декабря Министерство здравоохранения Украины
обнародовало законопроект «Об общеобязательном государственном социальном медицинском страховании», согласно которому полис медстрахования должны получить все граждане. За детей, инвалидов и неработающих украинцев страховые платежи будет вносить государство, за работающих — работодатели и Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве. Лишь частные предприниматели станут платить сами. В соответствии с документом базовая программа медицинских услуг застрахованным лицам должна утверждаться ежегодно: она содержит перечень услуг, оказываемых медучреждениями, и список страховых случаев. Также парламентарии каждый год будут определять размер страховых взносов. По данным Госфинуслуг, для работодателя он составит порядка 5–8% размера месячной заработной платы сотрудника. Эти отчисления позволят относить на валовые убытки и не станут облагать налогами.
Собирать страховые платежи и контролировать их расходование будет специальный Фонд медицинского страхования, который, по законопроекту, подчиняется Минздраву. К обязательному медстрахованию допустят лишь специализированные медицинские и лайфовые СК, причем только после получения соответствующей лицензии (что будет оговариваться дополнительным законом). По оценкам экспертов, сумма ежегодно собранных страховых премий с работодателей в пользу работающего населения может достигать 2,5–3 млрд грн., с государства за остальных граждан — 6–7 млрд грн.
Проект предусматривает открытие единого казначейского счета, на который зачислят все собранные страхователями средства, распорядителем которых станет уполномоченный орган. Рассматриваются несколько вариантов — Фонд медицинского страхования, Минздрав или Пенсионный фонд, который вскоре будет уполномоченным органом по администрированию сборов общеобязательного государственного страхования (после подписания Президентом принятого на прошлой неделе закона). Собранные страховые средства разделят на четыре потока: авансы для медицинских учреждений, резервные средства, отчисления в Фонд медицинского страхования и СК. На протяжении первых трех лет работы системы обязательного страхования на финансирование медучреждений и формирование резерва будут тратить не менее 60% всех накоплений.
При возникновении страхового случая фонд (или СК) покроет расходы клиник за предоставленные гражданам услуги, входящие в базовую программу. Если средства фонда не использовались полностью в текущем году, они накапливаются и расходуются в следующем. Это позволит расширить страховое покрытие для граждан, которые болеют меньше. Несмотря на введение фактически дополнительного налога на страхование для предприятий, налог на соцстрахование от несчастных случаев на производстве с работодателей чиновники не снимут. За счет данных налоговых поступлений государство собирается вносить платежи за соответствующую категорию застрахованных (инвалидов, пострадавших на производстве).