Новый законопроект о введении обязательного медицинского страхования представлен Министерством здравоохранения Украины для публичного обсуждения. По мнению разработчиков проекта, средства от страхования должны покрыть почти 60% потребностей системы здравоохранения. В расчете на одного застрахованного годовой размер страхового взноса в среднем должна составлять 1051,66 грн. Ввести ОМС законопроект предлагает с 1 января 2015 года.

материалы в тему: 24.02.22 Прибыль банков в январе превысила 7 млрд грн 12.06.20 Почему решение ФРС ослабило доллар 29.01.21 Прямое урегулирование убытков в ОСАГО: четыре года успешной работы 23.02.22 Пожар на перевозившем элитные авто судне Felicity Ace нанес ущерб на 137 млн евро 15.04.22 ФССУ профінансував надання матеріального забезпечення за заявами роботодавців по 12 березня

Одновременно медики и страховщики предупреждают, что постоянное недофинансирование медицинской сферы может привести к коллапсу системы здравоохранения. "Государство обеспечивает нашу медицину всего на 2% от потребности на питание, 3% от потребности на медикаменты, 20% - от необходимого на коммунальные услуги. Это только защищенные статьи. Но даже такие защищенные статьи бюджетом не обеспечиваются, не говоря о других статьях расходов для каждого медицинского учреждения, в частности, содержание транспорта, лифтов, закупку материалов, ремонт оборудования ... ", - говорит Ольга Пастернак, заместитель начальника Главного управления медицинских заведений ГП "Укрзалізниця". Она признается, что ведомственные больницы "Укрзалізниці" - в более выигрышном положении, поскольку получат от госпредприятия финансовую помощь.

Некоторые врачи одним из вариантов преодоления недофинансирования называют создание отдела платных услуг. Собственно, идея не нова, и в той или иной форме действует в большинстве больниц: профилактические медицинские услуги, медицинский осмотр для получения водительских прав, справок на приобретение огнестрельного оружия, стоматологическая зубопротезная помощь т.д. предоставляются небесплатно. Однако цены на медицинские услуги существенно отличаются в разных больницах. А общеукраинского механизма, по которому можно было бы определить цену медицинских услуг, чиновники пока не разработали. Законодательство регулирует эти вопросы более чем сотней нормативно-правовых актов. «Например, есть законодательные акты Минздрава, постановления Кабмина, которыми определено, например, что врач-офтальмолог тратит 7,5 минут на прием одного больного, терапевт - 5 минут и т.д. Регламентируется, какие материалы и медикаменты используются... К тому же, если больной находится в стационаре, то подсчитывают, сколько гигакалорий тепла на него используют, электроэнергии, воды и т.д., - рассказывает заслуженный врач Украины Владимир Зеленый. - В этом году утвердили методику расчета стоимости услуг по здравоохранению (Приказ МЗ Украины от 23.05.2011 № 315), но она не прошла согласования с Минюстом».

Впрочем, этот документ должны доработать и окончательно утвердить в следующем году как один из этапов медицинской реформы. "Пока медучреждения рассчитывают стоимость медицинских услуг согласно результатам фактических расходов, которые в каждой больнице разные", - дополняет Ольга Пастернак.

Зато страховщики предлагают современный способ решения проблемы безденежья в медицинской системе: с помощью добровольного медицинского страхования и, соответственно, расширения сотрудничества страховых компаний и лечебных учреждений. «Мы покрываем расходы больниц, которые лечат наших застрахованных клиентов, конечно, в пределах страховых лимитов. Например, по «Программе ДМС 50», которая предусматривает ежемесячный страховой платеж 50 грн, на терапевтическое лечение болезней без оперативного вмешательства выделяем до 800 грн, а в тяжелых случаях - к примеру, при стентировании или операциях на сердце - от 10 000 до 16 000 грн, - рассказывает генеральный директор СК "НАФТАГАЗСТРАХ" Анатолий Чубинский. - Эти суммы насчитывают наши актуарии после анализов протоколов лечения в тех или иных страховых случаях».

По мнению Анатолия Чубинского, медицинское страхование могло бы стать основной финансовой платформой для отечественной системы здравоохранения и, с другой стороны, существенно снизить уровень теневых потоков в больницах. «Не пациент платит врачу «в карман», а страховая компания компенсирует расходы на лечение по заранее определенным тарифам. Все четко, прозрачно и понятно», - аргументирует А.Чубинский.

По мнению страховщиков, больше всего заинтересованы в приобретении полисов ДМС должны быть работодатели, ведь, с одной стороны, это уменьшение затрат в связи с нетрудоспособностью подчиненных, с другой - более лояльное отношение работников к своей работе. Кроме этого, страховые взносы по ДМС можно разделить между работодателем и работником по солидарной системе, что было бы разумно и справедливо.

По данным Лиги страховых организаций, за 9 месяцев 2011 года полисы ДМС приобрели почти миллион украинцев.