В связи с ориентированным на Европу курсом Украины, к нам приходят новые принципы страхования, а также новые услуги, которые СК могут оказать своим клиентам.
До недавних пор страхование медицинской ошибки было еще экзотическим видом страхования. Спросом такая услуга пользовалась разве что у людей, для которых больница – частое место пребывания, а также они подвержены каким-то наследственным болезням. В общем – частые лечения и оперативные вмешательства, это основные признаки вчерашних клиентов СК по страхованию от врачебной ошибки.
обслуживания и расширением спектра предоставляемых услуг растет и уровень информированности рядовых граждан. Сегодня все чаще люди начинают задумываться о своем здоровье, обращая внимание на СК с программами страхования жизни или добровольного медицинского страхования.
Нередко человек задумывается о своем здоровье тогда, когда уже «поздно пить боржоми», испытывая несказанное сожалении, что не позаботился об этом раньше. Страховые взносы на сегодняшний день не так велики, по сравнению с возможным эффектом от участия СК при наступления страхового случая. Конечно, нашим страховым компаниям все еще далеко до европейских аналогов с их выплатами, однако на рынке существуют также представители настоящих европейских грандов. В любом случае – человек и его здоровье это неоценимо по сравнению с любыми возможными платежами.
А раз нет общепринятой практики страхования врачей, может, стоит это сделать самостоятельно. Стоит ли застраховать себя, и как происходят взаимоотношения клиента и СК в этом случае – корреспондент Тристара выяснял у ОДО «СК «ПРОВИТА»
- Страхуете ли вы врачебную ошибку?
- Страхуем. Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с обязанностью медицинского работника возместить ущерб, причиненный пациентам в результате невыполнения или ненадлежащего выполнения им своих профессиональных обязанностей. При нанесении вреда жизни и здоровью пациента под „убытком” подразумеваются затраты пострадавшего на дополнительное питание, протезирование, покупку медикаментов, а также не полученная пострадавшим часть зарплаты, которая не компенсируется пенсиями и выплатами, назначенными ему в связи с наступившей инвалидностью. В случае смерти пострадавшего ответственность наступает перед лицами, которые находились на его содержании.
В некоторых случаях ответственность может распределяться между администрацией, лечащим врачом и медперсоналом среднего звена. Пациент, которому был причинен физический и, как следствие этого, материальный ущерб в результате предоставленных ему медицинских услуг, имеет право на компенсацию, но только в том случае, если будет доказано, что ущерб был действительно причинен вследствие небрежности (халатности) врача или в связи с непредоставлением пострадавшему медпомощи.
Страховым случаем является вступившее в силу решение суда, которым установлена имущественная ответственность медицинского работника.
- Какие исключения могут быть из страхового покрытия?
- Из страхового покрытия, как правило, исключается:
ответственность, которая возникла в результате осуществления медицинским работником профессиональной деятельности, не указанной в его лицензии, если такой вид медицинской деятельности подлежит лицензированию;
ответственность, которая возникла в результате незаконного осуществления медицинским работником профессиональной деятельности после окончания срока действия лицензии, при лишении, приостановлении или отзыве лицензии;
ответственность, которая возникла в результате разглашения сведений, которые являются врачебной тайной;
ответственность, которая возникла в результате умышленных действий медицинского работника.
Для оценки риска врач обязан предоставить страховщику документы, которые подтверждают его право на осуществление медицинской практики, - диплом, лицензию, аттестат и т.д.
- как определяется размер страховой премии при данном виде страхования?
- Размер страховой премии зависит от лимита ответственности страховщика, стажа работы и специализации врача, периода страхования, а также от того, предъявлялись ли врачу в течение последних 5 лет иски или имущественные претензии за причинение ущерба вследствие его профессиональной деятельности. Если же ответственность страхует лечебное учреждение (больница), страховой тариф будет зависеть от общего количества специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, количества амбулаторных больных за год, количества койко-мест, а также от того, были прецеденты увольнения персонала ввиду допущенной небрежности, ошибки, криминальных или каких-либо умышленных действий.
В наше время жизнь каждого человека зависит только от него. Кануло в лету бесплатное лечение, альтруизм в медицине. Сегодня, можно получить гораздо более качественное лечение, однако за него нужно платить. Страховые компании помогут вам в сохранении собственного здоровья во что бы то ни было.
Тристар желает вам здоровья, а если нездоровится и вы застрахованы – то не волнуйтесь. Медицина сегодня всегда сможет вам помочь.